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主題:常見的手部疾患
受訪者:高雄市立大同醫院骨科李天慶醫師
常見的手部疾患：
扳機指
媽媽手
腕隧道症候群
網球肘/高爾夫球肘
什麼是扳機指?
手指長期重複用力彎曲，引起肌腱與腱鞘發生損傷、水腫及血液循環不良，最常發生的部位是大拇指，其次為無名指。
危險因子：痛風、風濕性關節炎、糖尿病。
如何預防：避免高頻率、長時間以及出力的手指動作、熱敷、和緩拉筋。
如果已經發生扳機指:
局部注射類固醇、同步進行熱敷、超音波等物理治療。
手術治療：微創或傳統，微創手術可一針見效。
腕隧道症候群
什麼是腕隧道症候群?
重複手腕動作，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，好發於慣用手，症狀會因為工作而加劇。
女性是男性的3-10倍，三分之一的女性，在懷孕第七個月至第九個月時，會出現腕隧道症候群。
加重因子包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎等疾病。
如何預防腕隧道症候群?
避免讓手腕長久處於彎曲、伸展或扭轉的姿勢，減低重覆性手部動作，肌肉強化練習。
如果已經發生腕隧道症候群，需要休息、穿戴腕關節的休息性副木。
物理治療：超音波、臘療、電刺激治療等。
藥物治療：維他命B群；抗發炎藥物、類固醇注射。
手術減壓:正中神經減壓術-微創
什麼是媽媽手?
狹窄性肌腱滑膜炎，又稱狄魁文氏症，因為不斷地刺激使手背橈側（靠近姆指側）肌腱周圍的腔室腫脹，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。
為什麼我會有媽媽手呢?
反覆或過度使用手腕最容易好發，女性的發生率是男性的十倍，媽媽因為餵奶、擠奶和抱小孩會反覆使用到這些肌肉，肌力不足。
如何預防媽媽手?
避免集中施力、適時休息及拉筋、適量運動。
如果已經發生媽媽手可用護套或貼紥。
體外震波:非侵入性的新方式，針對疼痛部位給予高能量震波，促使局部微血管新生，達到組織再生及修復的功能，無副作用。
PRP療法:是抽取自體血液後，經離心純化出高濃度血小板血漿，再注射到患處，因血小板含有多種生長因子，有助於組織修復或再生手術。
網球肘
什麼是網球肘?
腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用，造成肌腱與骨頭接合處 〈肱骨外上髁〉反覆的細微撕裂傷而導致發炎。
我不打網球，怎麼會有網球肘?
只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群，都是網球肘的好發者。手腕伸展或提重物時會引發疼痛，嚴重時會引起肘部甚至前臂痠痛無力，以及手肘活動受限。
如何預防網球肘?
避免反覆或過度從事手腕用力伸展之活動、適度拉筋、加強肌力。
如何治療網球肘?
休息並穿戴護套/貼紥、伸展與肌力訓練、物理治療。
藥物：口服消炎藥或類固醇注射
體外震波、PRP注射、手術。
網球肘的護套、伸展與肌力訓練。
