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主 題:寶貝媽媽的手
受訪者:高雄市立中醫院謝冠生醫師
「媽媽手」是什麼？
「媽媽手」的正式名稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是指大拇指靠近手腕側邊的肌腱經由過度刺激，造成滑動困難，而使得拇指伸屈時會有疼痛或腫脹的感覺，導致手部無法正常施力與活動，嚴重一點甚至會讓手部出現凸起腫塊，造成日常活動不便，手腕疼痛、手腕無力。
「媽媽手」好發族群有哪些？
我們知道辛苦的媽媽，在餵奶，幫嬰兒洗澡時需要長期用手腕來拖住嬰兒所以很容易造成所謂的「媽媽手」，除了媽媽之外，許多需要大量且長時間使用手腕的工作者，也是患有媽媽手的高風險族群。如銀行行員、會計人員、生產線工作人員、長期使用滑鼠、文字工作者、端餐盤服務生等。
「媽媽手」的症狀:
患者手腕靠拇指的側面會覺得疼痛，而屈曲拇指、扭動手腕、握拳或抓握時令到肌腱繃緊，疼痛會加劇，手腕靠拇指的部分亦有腫脹的情況。或疼痛會蔓延到整個拇指或者延伸到前臂部分。扭動手腕的動作會感覺到疼痛。早上的症狀通常最為明顯，活動一段時間之後疼楚會明顯減輕。
「媽媽手」診斷:
(1) 自覺腕部橈側疼痛，提物乏力，橈骨莖突處有隆起或結節，橈骨莖突及第一掌骨基底部之間有壓痛，或有局部微紅腫熱痛可放射至手及前臂。
(2)將拇指放在掌心握拳，手腕往尾指側伸展，若手腕靠拇指的位置感到劇痛。
「媽媽手」的治療方法:
治療方案最主要是針對其炎症及消除疼痛。
盡可能避免去做出一些重覆的手腕/拇指動作，讓發炎的部位得以休息。
西醫:
1.藥物治療：止痛藥緩解疼痛、單次類固醇注射可以有效地減輕80%以
上的症狀，但有副作用。
2.物理或職業治療：治療師會對您的症狀作出評估，然後作出適合患
者的建議，包括一些可以強化肌肉、減輕疼楚的運動
3.手術治療
中醫:辯證論治、
1. 理筋手法及穴位按摩
可按摩陽谿及合谷、曲池、手三里、列缺、外關等穴。
2.藥物治療：
（1）急性患處紅腫熱痛宜消腫止痛為主，可內服正骨紫金丹、外敷如意金黃散。除患處紅腫熱痛宜冰敷之外,宜熱療。
（2）慢性調養氣血、疏經活絡為主，可內服疏經活血湯、外敷萬靈膏，及外用藥物薰洗。
3.針灸治療：針陽谿穴（位於手背外側部，拇指下方手掌與手腕相交的凹陷處）配合谷、曲池、手三里、列缺、外關等穴。
4.手腕固定
預防勝於治療:
要免受「媽媽手」困擾，預防當然勝於治療，平日除了避免過度及重覆使用手腕及拇指外，亦可不時進行舒緩動作，伸展相關肌腱。
