2022/09/17石頭沒在海邊卻在腎臟裡- 解惑「泌尿道結石」疾病-大同醫院泌尿科陳浩瑋醫師

主  題:石頭沒在海邊卻在腎臟裡- 解惑「泌尿道結石」疾病 
受訪者:大同醫院泌尿科陳浩瑋醫師 
什麼是泌尿道結石: 
  尿液就如同一杯很濃很濃的鹽水，裡面含有很多成分，當這些成分大於水可以溶解的範圍時，就會沉澱變成結石。我再舉一個例子，不知道大家有沒有看過洗水塔，或是用久的水管，或是茶壺，時常裡面會結成一大塊白白黃黃的，有人俗稱茶垢，其實那就是我們泌尿道結石的成分。 
泌尿道結石的症狀: 
輕者腰痛，血尿，嚴重的甚至痛到在地上打滾，坐立難安 ，甚至會造成感染發燒，患者如果忽視，而不趕快尋求泌尿科醫師詳細檢查，找出確切病
因，可能造成敗血症及一生需要洗腎。
造成泌尿道結石的原因: 
  時常都有病人問我是不是吃了什麼東西？是不是高雄的水質是硬水，造成結石，其實結石的成因很複雜，全世界平均每10人就有1人一生中會長泌尿道結石，台灣也是一樣，雖然食物會影響結石的形成，但是總括來講是病人本身的體質，10個中的1個結石體質，他幾乎就會一直長結石，另外的9個就是不管吃什麼也不會長。 
易造成結石的食物: 
  其實很多東西都會造成結石，網路上的資訊時常告訴病人什麼東西不能吃，我都跟病人說如果你真的要靠吃東西預防結石的話，那你每天就喝水就好了(只有水是不會造成結石的，而且會預防結石，因為當尿裡面的水分很多的時候就會把尿裡面的成分稀釋，所以就不易沉澱，不會造成結石)，其他東西都不用吃了，這樣人生會很無聊，所以如果有結石體質的病人最好找專門預防結石的泌尿科醫師，找出身體造成結石的原因，對症下藥，才能好好預防結石。 
哪種病人需要檢查體內有沒有泌尿道結石？ 
  第一：有泌尿道結石症狀的病人，如有血尿、腰痛、發燒、頻尿、夜尿、解尿不順等沁尿道症狀，可能需要掛泌尿科門診做腎臟膀胱超音波檢查。
  第二：患有慢性病(尤其是糖尿病、腎臟病、肥胖等)的病人，經陳浩瑋醫師的研究發現，特別是這一類的病人比較容易罹患結石疾病，建議即早發現結石疾病，即早治療，避免腎臟功能惡化。 
  第三：過去已經罹患結石的病患，除了定期超音波影像的檢查外，經陳浩瑋醫師的研究也發現數個容易造成結石再度長出的原因，因此也建議安排抽血檢查，把會造成結石體質的原因找出來，早期控制，能避免結石疾病的復發。 
如何治療泌尿道結石？ 
  大部分結石可以由内視鏡手術取出，這裡要特別跟大家分享，不是腹腔鏡微創手術，內視鏡手術叫做〝無創〞，因為可以從尿道開口直接伸內視鏡進去泌尿道，所以不用額外傷口，達到手術無傷口，手術完住院不到1天就可以出院，就可以直接工作的境界。 
泌尿道結石治療會不會復發？ 
  根據研究10個結石的患者，就有8個會再長結石，目前為止，大部分的結石研究只注重於如何手術治療結石患者，鮮少注重減少結石疾病復發，就如同上述的問題，結石患者事實上都有結石體質，透過泌尿科醫生專業問診與檢查，可以協助患者好好地將問題找出來，是可以預防結石再次長出的。