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主題:〝燒聲〞了怎麼辦?
受訪者:高雄榮民總醫院耳鼻喉部主治醫師張庭碩
1. 高雄榮民總醫院耳鼻喉部 主治醫師
2. 教育部部定講師
學經歷
1. 國防醫學院醫學系畢業
2. 中華民國耳鼻喉科專科醫師
3. 美國范德堡醫學中心音聲中心進修
3. 台灣頭頸部腫瘤專科醫師
4. 台灣音聲醫學研究會會員
聲音沙啞的成因:
你曾經有「燒聲、失聲」的痛苦經驗嗎？講話時費力刺痛或是上氣不接下氣，家人朋友聽不清楚你在說什麼嗎? 這時必須注意可能是聲帶出了問題！所幸多數人聲音沙啞問題都不嚴重，而且在短期內都會消失，如: 聲音沙啞出現在感冒咳嗽後或是大聲嘶吼後，大多是急性聲帶發炎引起，患者可先嘗試禁聲休息、避免辛辣食物以及補充足量水分；但是，若聲音沙啞時間超過兩周以上，或症狀長期反覆發作，尤其是患者職業特性需大量使用聲音(如:老師、歌手、菜市場小販等)，或是患者本身有抽煙、喝酒等習慣時，則應該尋求耳鼻喉科醫師的專業協助。
聲音沙啞該怎麼辦？
耳鼻喉科醫師除了詢問病史外，於診間可用間接或直接喉鏡檢查聲帶構造是否有病變，另外也可以利用喉閃頻攝影系統檢查聲帶振動的過程，錄影起來向患者解釋；同時配合專業語言治療師的音聲評估(如:主觀評估表、錄音、聲譜及氣流動力能力分析等)，作為患者嗓音紀錄及主客觀評估的依據。
發聲障礙的醫學成因:
聲音沙啞的原因可分為器質性病變及機能性的發聲障礙。所謂器質性的病變就是聲帶或發聲相關結構產生組織結構病變，如:聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮等；而機能性的發聲障礙主要是因為發聲相關肌肉運動、協調發生問題所致，如:聲帶結節(長繭)、肌肉緊張性發聲障礙等
聲音沙啞該如何治療:
治療上，每位患者的病症不同，對聲音的需求度也不同，因此醫師必須跟患者充分溝通，經各方面完整的考量下，才能選擇最適切的治療方式；大多數機能性的發聲障礙以語言治療為主，訓練良好的發聲習慣，有時配合藥物或手術，至於器質性的病變通常以手術治療為主，佐以藥物及音聲衛教。
特殊病因的手術方式(如聲帶麻痺或聲帶萎縮的門診手術，聲帶結癤或聲帶囊腫的門診手術):
有些患者因病毒感染、腫瘤壓迫(如: 甲狀腺、食道或肺部腫瘤等)、手術(如:甲狀腺、肺食道腫瘤、脊椎或心臟手術等)，導致聲音沙啞，甚至吞嚥嗆咳等問題，可能是傷及控制聲帶運動的喉返神經，造成聲帶麻痺，通常是單側；暫時性聲帶麻痺可於半年內恢復，等待期間可接受聲帶注射手術，改善患者聲音及吞嚥功能，手術可於門診局部麻醉下進行，注射聲帶物質大多三至六個月可由人體自行吸收；倘若聲帶麻痺超過9個月未恢復者則為永久性聲帶麻痺，需接受聲帶整形手術治療，置入永久性植入物，改善患者說話聲音品質。
溫馨的小叮嚀:
＊ 戒菸且拒吸二手煙
＊ 多喝水，少喝含酒精或咖啡因的飲品
＊ 注意飲食，少吃辛辣或油炸食物
＊ 不要過度使用聲音或大聲說話
＊ 當說話吃力時，應儘量禁聲休息
＊ 如有任何聲音方面的問題，歡迎至本院耳鼻喉科門診與醫師討論
