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主 題：女人別再忍！從婦癌警訊到子宮肌腺症、子宮肌瘤——聽懂身體發出的求救訊號
受訪者: 高雄榮總婦女醫學部陳三農醫師
很多女性習慣把「經痛、經血多、肚子脹、腰痠、頻尿」當成女性一生必經的過程，但有些看似普通的症狀，背後可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症，甚至是婦科癌症的警訊。
希望透過生活化的問答，帶聽眾認識女性最常遇到的婦科疾病，了解哪些狀況可以觀察、哪些需要就醫，以及現代治療已經從「一有問題就切子宮」，進入個人化、微創化與兼顧生活品質的時代。
很多女性都會經痛、經血多，到底怎樣才算「不正常」？
經血量明顯增加、血塊很多、月經超過7天、因出血造成貧血；經痛嚴重到需要請假、吃止痛藥仍無法工作；非經期出血、性交後出血及停經後再出血，都不應只用「體質不好」解釋。
婦科癌症很多種，一般女性最需要認識哪些？有沒有共通警訊？
子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢／輸卵管癌等。
可以簡單記住兩大類警訊：
「出血型」——非經期出血、性交後出血、停經後出血。
「肚子型」——持續腹脹、腹痛、很快就吃飽、頻尿、排便改變、腹圍莫名增加。
卵巢癌為什麼特別容易被忽略？肚子脹、胃不舒服也可能跟卵巢有關嗎？
卵巢位在骨盆腔深處，早期症狀常不典型。
持續腹脹、腹痛、骨盆壓迫感、容易飽、頻尿或排便習慣改變，有時會被誤以為只是胃腸問題。
重點不是「今天脹一次」，而是症狀開始變得頻繁、持續、跟以前不一樣。
很多人健檢會驗CA-125，正常是不是就代表沒有卵巢癌？200是不是一定有癌症？
兩個答案都是「不一定」。CA-125不是癌症判決書，而比較像「警報器」。月經、子宮內膜異位症、巧克力囊腫等良性疾病也可能升高；相反地，有些早期卵巢癌CA-125仍然正常。需要結合年齡、停經狀態、症狀、超音波影像及其他檢查綜合判斷。
「子宮肌瘤」和「子宮肌腺症」是不是同一件事？
可用簡單比喻：「肌瘤像是子宮肌肉牆上長出一顆球。」「肌腺症則像子宮內膜的組織跑進肌肉牆裡面，讓整面牆變厚、變硬。」所以兩者都可能造成經血多及經痛，但是疾病本質不同，治療方式也不完全相同。
有肌瘤是不是遲早都要開刀？肌腺症最後是不是一定要切子宮？
答案都是「不一定」。治療的不是超音波上的數字，而是病人的症狀與人生需求。評估包括： 症狀嚴重度、貧血、肌瘤位置及大小、年齡、有沒有生育需求，以及腫瘤是否具有異常特徵。治療可能從觀察、藥物、荷爾蒙治療、子宮內投藥系統，到微創手術或其他保留子宮治療；真正需要時才考慮子宮切除。
女性如果還想懷孕，治療肌瘤或肌腺症是不是就不能開刀？
並非如此。現代治療強調個人化，需要先回答三件事：
1.病灶在哪裡？
2.症狀多嚴重？
3.未來有沒有懷孕需求？
同樣是5公分肌瘤，長在子宮腔內、肌肉層或子宮外面，影響完全不同，因此不能只用「幾公分」決定開不開刀。
哪些婦科症狀最不能拖？
第一，不正常出血不要拖。尤其性交後出血、非經期出血、停經後再出血。
第二，持續腹脹腹痛不要拖。尤其伴隨容易飽、頻尿或腹圍變大。
第三，嚴重經痛、經血多不要一直忍。月經不應該每個月都變成一場耐力賽。
早一點檢查，不代表一定有癌症；真正重要的是早一點知道原因、早一點處理。「女人最了解自己的身體；當身體出現和以前不一樣的變化，不要只忍耐，要給自己一次檢查的機會。」
