返回上一页
台灣每3人就1人有脂肪肝，由於民眾缺乏疾病認知，早期症狀不明顯或沒有症狀，可能延誤診斷而導致病情持續惡化。代謝性脂肪肝病是全身代謝異常的警訊，男性風險高於女性，更有年輕化的趨勢， 恐減少平均壽命4年。
台灣肝臟研究學會余明隆會長指出，隨著B、C型肝炎逐步受到控制，台灣肝病挑戰正從病毒型肝炎轉向代謝異常脂肪肝病。成人代謝異常脂肪肝盛行率已達33.3%，受影響高於全球平均30.5%，相當於每3名成人就有1人受影響，近700萬人陷入危機。2026年世界衛生大會已正式將過往「脂肪肝」更名為脂肪性肝病，涵蓋代謝異常脂肪肝病（MASLD）、代謝異常脂肪性肝炎（MASH）及酒精性肝病（ALD），並將其列為全球慢性病防治重點。
值得注意的是，核心勞動力族群30至50歲族群中，近4成有脂肪肝，顯示脂肪肝不只是中高齡問題，也正威脅職場青壯年的健康。研究發現，約2成肝癌與脂肪肝有關，且代謝異常脂肪肝炎患者死因7成與心血管疾病相關，凸顯脂肪肝背後的代謝風險不容忽視。余明隆會長提醒民眾，若進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化，恐增加心血管疾病與肝癌風險，千萬不要掉以輕心。
義大大昌醫院胃腸肝膽科葉人豪科主任表示，若代謝異常脂肪肝病已進展為代謝異常脂肪肝炎或合併肝纖維化、肥胖、糖尿病等共病，不應再停留於「少吃多動、定期追蹤」。對高風險族群而言，治療不僅是改善肝指數，更需同步管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管風險。隨著新型治療選項出現，脂肪肝照護也將由被動追蹤走向積極管理。
葉人豪主任分享一個病例， 一名34歲專營土地買賣的許先生，工作性質屬於高壓責任制，別人的事永遠排第一，自己的健康排在最後面。半年內體重從56公斤增加至近80公斤。長年定期捐血的他竟在一次捐血時遭退貨，才進一步就醫檢查，發現肝臟發炎指數（GOT/GPT）已飆破300，確診為代謝異常脂肪肝炎。 所以外表看似健康的青壯年，也可能因體重快速增加、三餐不規律、頻繁應酬與代謝異常，讓脂肪肝悄悄進展為更高風險的脂肪肝炎。
面對突如其來的警訊，許先生想到未來還有許多人生計畫要完成，他開始正視健康，這也成為他決心改變的轉捩點。許先生在接受 GLP-1 藥物治療後，同步戒除含糖飲料與炸物、調整生活作息，經過兩個月努力，體重下降6公斤，肝臟發炎指數也由300以上降至約120，健康因而獲得改善。
由於脂肪肝早期常無明顯症狀，即使對於已出現肝臟發炎或纖維化，患者也未必有明顯不適，導致不少人確診時已進入較高風險階段。余明隆會長強調，依據數據顯示，40%至52%代謝異常脂肪肝炎患者，確診時已是中重度肝纖維化。為突破診斷盲區，台灣肝臟研究學會脂肪肝小組將推動導入「精準篩檢、風險判定、分級管理」三階段流程，運用 AI 運算雲端電子病歷主動找出高風險族群，再結合肝纖維化指數(FIB-4)或肝纖維化掃描儀等工具評估肝纖維化風險，依嚴重度進行分級管理與跨科別轉介，協助患者及早發現、及早介入治療。
葉人豪科主任提醒 ，不少患者在健檢發現脂肪肝後，長年只被告知「少吃多動、定期追蹤」；但若肝臟已持續發炎、出現纖維化風險，或同時合併肥胖、糖尿病等代謝共病，就不應再停留於被動觀察。代謝異常脂肪肝炎一旦持續進展，可能走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，也會讓心血管風險同步升高。
面對這類「紅燈族群」的照護，葉人豪主任認為不應只聚焦單一肝臟指標，而應同時管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管代謝風險，轉向跨科別、整合式風險管理。同時呼籲民眾應正視「代謝異常脂肪肝病」威脅，謹記「3-3-3-3」行動指引：
腰圍過粗、過重或肥胖、三高慢性病都屬於代謝異常脂肪肝病的3大高風險族群。
打破不就醫的3大迷思：輕度脂肪肝不代表沒事、肝指數(GOT/GPT)正常不等於健康、少吃多動不一等於完全治療。
需積極治療的3大危險指標：肝功能持續異常(GOT/GPT 或 AST/ALT)、中重度肝纖維化、多重代謝共病（例如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂）應立刻尋求肝膽腸胃科／消化內科、新陳代謝科、家醫科等醫療協助。
落實3大行動：第一階段落實「飲食、運動、體重控制」；第二階段為定期就診評估，若生活改變效果不彰，第三階段可則透過與醫師討論，評估使用新型藥物，達成改善肝臟發炎與代謝、延緩或逆轉肝纖維化、降低心血管疾病風險。
圖為:台灣肝臟研究學會余明隆會長（左）、義大大昌醫院胃腸肝膽科葉人豪科主任（右）呼籲大眾正視「代謝異常脂肪肝病」威脅。
