2026/04/04癌不來亂，高醫來篩-高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心陳詠嘉

主    題：癌不來亂，高醫來篩

受訪者：高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心陳詠嘉

什麼是「癌症篩檢」？和一般健康檢查有什麼不同？

  癌症篩檢是專門針對「目前沒有症狀」的人群，利用簡易且快速的方法（如：採便、抹片、攝影），找出可能患有癌症或「癌前病變」的個案。其目標是早期發現、早期治療，阻斷癌症發展。

一般健康檢查：範疇較廣，主要是評估全身機能（如：血壓、血糖、肝腎功能、膽固醇等），主要了解整體的生理健康狀態與慢性病風險。

為什麼政府會推動公費癌症篩檢？

  政府推動公費篩檢（如：五癌篩檢）主要基於以下三個原因：

  1.降低死亡率：數據顯示，定期篩檢能有效降低癌症死亡率（例如大腸篩檢可降低 35% 死亡風險）。

  2.節省長期醫療開支：早期癌症的治療費用遠低於晚期癌症，且能保留更多勞動力。

  3.阻斷癌前病變：許多篩檢（如子宮頸抹片、大腸鏡）可以在細胞真正變化為癌症前就予以切除。

如何打破民眾對於癌症篩檢的迷思？

  迷思一：「身體沒感覺，不需要檢查。」

  真 相：早期癌症通常無感。等有痛感或明顯症狀時，往往已是晚期。

  迷思二：「檢查出癌症就完了，乾脆不要知道。」

  真 相：現在癌症治療已走向精準醫療，早期發現的五年存活率通常高於 90%。

  迷思三：「檢查過程很痛或很麻煩。」

  真 相：目前的公費篩檢多採非侵入性或快速檢查（如：糞便潛血檢查只需在家留樣本，子宮頸抹片檢查時間大約6-10分）。

什麼資格及族群可以做癌症篩檢？

  1. 胃癌： 45–74歲民眾，終身一次糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測。

  2. 乳癌： 40–74歲女性，每2年1次乳房X光攝影。

  3. 大腸癌： 45–74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

  4. 肺癌：具有肺癌家族史（45-74歲男/40-74歲女）。重度吸菸者（50-74歲且達20包-年以上）。每2年1次低劑量電腦斷層（LDCT）。

  5. 口腔癌： 30歲以上嚼檳榔/吸菸者，或18-29歲嚼檳榔原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

  6. 子宮頸癌： 30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查（30歲以下為3年1次）。

癌症篩檢結果異常能怎麼處理？

  1.進一步複檢：務必回診進行「確診檢查」（如：大腸篩檢異常應做大腸鏡；乳攝影異常應做超音波或切片、子宮頸抹片應做陰道鏡或切片）。

  2.配合追蹤：若為癌前病變，配合醫師處置（如切除瘜肉）即可防止其惡化為癌。

  3.諮詢個案管理師：各大醫院多設有癌症篩檢追蹤櫃台，能引導後續就醫流程。

如何成為健康資優生？

  想成為健康資優生一定要記得「防癌保庇好幾招」

• 多高纖蔬果，減少高油脂、加工紅肉與含糖飲料

• 規律運動，養成每天運動30分鐘、每週5次

• 控制體重

• 拒絕菸檳酒

• 良好作息：充足睡眠與壓力管理，能維持免疫系統的穩定

• 定期篩檢

  運動、飲食是第一層保護，定期篩檢，是第二層保障。兩層都做好，才叫完整的健康管理。

假如我有家族病史，但年齡尚未達到公費補助標準，該怎麼規劃檢查？

  建議可與家庭醫師討論自費檢查的時機、遺傳諮詢的重要性，以及個人化的健康計畫。