返回上一页
主 題：複合式手術室
受訪者：高雄醫學大學附設中和紀念醫院陳芳銘副院長
什麼是複合式手術室？
複合式手術室（Hybrid Operating Room）是將「即時影像檢查」與「外科手術治療」整合在同一間手術室內進行的新型態手術空間。它結合了先進的影像設備，如高階血管攝影機或電腦斷層，讓醫師在手術過程中可以隨時定位病灶、評估治療效果，並立即執行或修正手術。
複合式手術室有什麼特點:
1. 術前：可以在開刀房中進行術前CT掃描，讓外科醫師在手術時知道病患的解剖構造，提供精準術前資訊以利手術規劃。
2. 術中：在不移動病患的情況下即可進行CT掃描，即時取得醫療影像資訊，進行整體手術狀況評估，提供最高品質之精準醫療。
相對傳統手術，須將患者往返檢查室與手術室之間，縮短許多時間及避免感染風險，讓手術安全性大幅提升。
3. 術後：於手術完成進行CT掃描，即時確認手術結果，提升醫療品質。
複合式手術室主要優勢與功能:
1.一站式服務： 病患無需在手術室與影像檢查室之間頻繁移動，降低了轉送過程中的感染風險、麻醉風險以及延遲時間。
2.精準與即時定位： 配備先進的影像設備（如機械臂C型臂、軌道式電腦斷層）和導航軟體，能在手術中提供高解析度、3D的影像，幫助醫師精確定位病灶，進行更精準的手術。
3.微創手術的整合： 能同時進行微創的血管腔內手術和傳統手術，例如對動靜脈瘻管阻塞的病人，可以在一次手術中同時完成傳統手術與腔內支架置放，節省時間和費用。
4.立即評估與追加治療： 可以在手術結束前立即評估治療成效，若未達預期，可立即進行追加治療，有助於在一次手術中達到最佳效果。
5.適用範圍廣泛： 適用於心臟血管外科、神經外科、胸腔外科、骨科和創傷急重症等多個領域的手術，特別是需要精準定位和影像導引的複雜手術。
高醫的複合式手術室的規格如何？
高雄大學附設中和紀念醫院為提供病患更安全的開刀環境，斥資超過1億新台幣，打造了最新一代的「複合式手術室」，設置多軸式機械臂+滑軌式電腦斷層掃瞄儀(Sliding CT)，此滑軌式CT 具有智能化的操作介面，對於病人能夠量身訂作不同的掃描參數，以獲得高品質的影像及較低的輻射劑量，並且提供即時的影像以利執刀醫師作出準確的判斷，即時調整手術計畫。從8/22日啟用至11/30，短短3個多月期間，總手術量：83例，從8月2例，9月上升至21例，10月27例，11月超過30例，顯示各科室使用率持續提升，病人對新設備也是信心大增。
使用成長趨勢:
8月：2例（試營運啟動）
9月：21例（巨幅成長）
10月：27例（持續增加）
11月：33例（穩定成長）
複合式手術室適用在哪些科別、哪些手術？
1. 胸腔外科：34例（41%）主要執行胸腔鏡肺部切除、肺楔狀切除等微創手術
2. 心臟血管外科：19例（23%）專注於主動脈支架置放、血管內修補等高階手術
3. 神經外科：13例（16%）執行脊椎融合術、椎間盤切除等精密手術
4. 骨科部：10例（12%）處理複雜骨折、需要即時影像導引的骨科手術
5. 口腔顎面外科/整形外科：各2例 顏面骨折重建等需要3D影像輔助的手術
最常執行的手術類型：
1. 胸腔鏡肺部手術（肺葉、肺節切除）- 28例
2. 主動脈血管內修補術 - 19例
3.脊椎手術（融合術、椎間盤切除）- 13例
4. 複雜骨折開放性復位 - 10例
5. 顏面骨折重建手術 - 4例
近年來國際間手術發展皆以複合式手術室為重要導向，結合外科、內科及影像之醫術，創造新式低侵襲性的手術來達到與傳統手術等同治療之目的，並減輕病人不便及疼痛。建置複合式手術室，不僅能嘉惠需要手術的患者，更有助於提升醫療效率，加上影音傳輸、視訊平台的建置，各種機器設備資料及影像結合更可提升教學及研究品質，並與先進國際醫療同步發展，同時強化數位化學習之功能。
