返回上一页
主 題:談C型肝炎
受訪者:高雄榮總一般內科蔡維倫醫師
C 型肝炎是一個「沈默代謝」的病毒感染，主要是由 HCV 病毒引起的。
最大的問題是：初期完全沒症狀，但病毒會持續刺激肝臟，10〜20 年後可能造成：慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，所以它被稱為「沉默殺手」。
C 型肝炎會傳染，感染的途徑：
1. 舊式輸血（1992 年前）
2. 共用針具、針頭（包括刺青、穿耳環器械消毒不完全）
3. 共用牙刷、刮鬍刀等可能有血液的物品
4. 母嬰垂直感染（少見）
不會感染的途徑：
擁抱、、親吻、共餐、咳嗽、打噴嚏、公共泳池、蚊蟲叮咬
C型肝炎治療後可大幅降低風險，未治療的 C 肝患者，發生肝癌的風險是一般人的 10 倍，若已進入肝硬化，肝癌風險更高。
但好消息是：現在的口服新藥可以把病毒完全清除，治癒率 98～99%。治癒後：肝癌風險下降、肝臟受損停止惡化、有機會讓肝纖維化改善。
為了避免C 型肝炎上身，有哪些人是需要做C 型肝炎的篩檢？
40 歲以上、過去有醫療侵入史的人都建議檢查，以下族群建議一定要驗一次：
1. 40 歲以上民眾（健保免費）
2. 1992 年前曾接受輸血者
3. 曾做過刺青、穿洞或侵入性美容
4. 曾共用針具
5. 曾洗腎
6. 家人是 C 肝帶原者
現在的治療簡單、短期、副作用少，以前的干擾素療法辛苦又痛苦，但現在完全不同：新型口服抗病毒藥物（DAA）一天一次，一顆藥，療程：8～12 週、副作用非常低，沒有打針。沒有干擾素那種全身不適。治癒率 98～99%， 健保全額給付，民眾不用自費。
如果你懷疑自己可能有 C 肝，該怎麼做？越早檢查、越快治療、越能避免肝癌。
建議：
1. 到家庭醫學科、肝膽腸胃科或內科
2. 告知醫師要做 C 肝抽血檢查
3. 若抗體陽性 → 進一步做病毒量檢查
4. 合格後即可開始 8～12 週口服療程
健保給付條件簡單，大部分民眾都可受惠
篩檢方式簡單：「抽血檢驗」。
目前政府已推動「2030 消除 C 肝」，大家一定要去做抽血檢查，如果是陽性一定要治療，現在口服藥簡單又有效。治療後不僅能保護自己的肝，也能降低傳染給他人的機會。
C 型肝炎現在是「可以治好的病」！只要抽血發現得早、接受 8 到 12 週口服藥，幾乎都能完全治癒，遠離肝硬化與肝癌。
政府為了加速消除C型肝炎，只要年齡自45歲到79歲的民眾（原住民提早至40歲），都可接受終身一次的C型肝炎篩檢。早期發現早期治療，遠離肝癌及肝病的威脅。
