2025/06/14淺談退化性膝關節炎的再生注射治療- 高雄市立大同醫院復健科陳柏成醫師

主     題:淺談退化性膝關節炎的再生注射治療

受訪者：高雄市立大同醫院復健科陳柏成醫師

什麼是退化性膝關節炎？

  退化性膝關節炎（Osteoarthritis of the knee）就是我們常說的「膝蓋退化」，是一種因年齡增長、長期使用或受傷導致膝關節內軟骨磨損變薄，造成關節發炎、僵硬、腫脹和疼痛的疾病。

常見症狀包括：

膝蓋上下樓梯卡卡痛痛

久坐久站後膝蓋不舒服

走路會覺得無力、卡卡作響

  它不像骨折那樣突然出現，而是慢慢發生、日積月累形成的「退化性變化」。

再生注射治療是什麼？與傳統的玻尿酸或類固醇注射有什麼不同？

  再生注射包含高濃度自體血小板血漿 (PRP)、增生療法 (Prolotherapy)、羊膜懸浮液等，是促進修復的治療，不單只是止痛。
  傳統注射（如玻尿酸、類固醇）主要為短期止痛或潤滑，未必能逆轉退化。

哪些人適合做再生注射治療？退化到哪一個程度才考慮？

  適合早中期膝關節炎（X光KL分級2～3），仍具活動力但症狀持續者。
  若已嚴重變形或已須考慮開刀，效果可能有限。
  可搭配肌力訓練和生活習慣改變，提升治療成效。

再生注射的效果如何？有沒有科學根據？

  PRP和羊膜懸浮液已有多篇臨床研究支持，改善疼痛與功能分數。
  效果因人而異，通常需2～3次注射才能改善，效果可持續6～12個月不等。

注射會不會痛？有什麼風險或副作用？

  多數病人描述與一般打針相似，有些會感到注射後1～2天腫脹或不適。
  嚴重副作用罕見，注射過程需在醫師操作下進行，並使用超音波導引以提升安全性。

保險有給付嗎？費用與效果值得嗎？

  多數再生注射為自費治療，價格依劑量與成分不同而異。
  對不願手術或無法開刀者是一種中間選項，整體成效需與醫師共同評估。

聽說現在有「羊膜懸浮液注射」，這是什麼？和玻尿酸、PRP有什麼不同？

  羊膜懸浮液（Amniotic Suspension Allograft, ASA）是從健康胎盤中萃取出的組織，含有天然的抗發炎因子與生長因子，能促進組織修復。
  相較於玻尿酸只提供潤滑、PRP依賴自體血液品質，羊膜懸浮液注射更適合：
  血液品質較差（如年長、多慢性病）的族群。
  希望延緩開刀、但對一般治療無效的中度退化性膝關節炎患者。
目前我在高雄長庚醫院有一項研究進行中，想比較：
  羊膜懸浮液 vs 玻尿酸 vs 生理食鹽水
  並觀察羊膜懸浮液劑量多寡與效果之關係。

如果我有膝蓋退化的問題，我可以參加這項研究嗎？

參加條件：
  年齡 18～80 歲。
  膝蓋有退化症狀，X光檢查為中度關節炎（KL分級2或3）。
  最近沒有打過玻尿酸或類固醇，沒有做過膝蓋手術。
  能夠用雙腳或拐杖自行行走。
治療內容：
  只需接受一次超音波導引注射（內容物有可能是 羊膜懸浮液、玻尿酸或安慰劑，隨機分配）。
  定期回診量測疼痛指數、功能評估（皆為問卷與抽血、影像檢查），不需住院。

參加福利：
  專業X光、超音波、問卷追蹤與抽血檢驗，完整評估您的退化性膝關節炎。
  優先接受最先進的再生醫療技術。
有興趣了解或報名？
  請與我的研究助理聯絡(聯絡方式如招募海報所示)，我們會進一步幫您評估是否符合條件。

  此臨床研究通過倫理審查並嚴格保密，病患身分將以代號處理，歡迎大家多加詢問與參與。