114/03/01白內障手術-高雄榮總眼科郭思妤醫師

主    題:白內障手術
受訪者:高雄榮總眼科郭思妤醫師
眼球構造 (前 → 後) : 
（1）角膜 (擋風玻璃) : 透光
（2）水晶體 (凸透鏡) : 調節焦距
（3）視網膜 (底片) : 接收影像

水晶體
（1）水晶體的構造: 
         外囊、內部透明膠質、懸韌帶(固定、調節焦距)
（2）水晶體的老化: 
         >40歲: 老花 (水晶體硬化、失去調節力)
         >50-60歲: 白內障 (水晶體混濁)
白內障手術:
（1）標準術式: 水晶體乳化 + 人工水晶體植入 (小切口)保留外囊、

         清除內部混濁的水晶體、將人工水晶體置入囊袋內
         人工水晶體: 放在眼內的鏡片，取代水晶 體、同時矯正度數
         飛秒雷射: 輔助水晶體乳化，無法取代手術
術後併發症、及處置:
（1）二次白內障 : 外囊混濁 (機率約 30%) → 門診雷射
（2）外囊/韌帶缺損 : 可能造成人工水晶體脫位 → 手術復位
（3）角膜內皮老化: 可致術後角膜水腫 → 少數嚴重者需角膜移植

        (<0.1%)
（4）感染(眼內炎) (<0.1%) → 眼內注射抗生素
 人工水晶體的選擇:
（1）最重要: 是否留近視度數
     a. 雙眼不留近視 / 雙眼留近視 : 
         無視差 (立體感、精細視力較佳)
         術後需配 老花 / 漸進多焦眼鏡
     b. 一眼看近 一眼看遠: 
         術後不需配老花眼鏡
（2）自費功能: 
     a. 矯正散光 : 若散光>100度，須矯正 清晰
         度較佳 (推薦指數★★★★★)
     b. 延焦段 : 延長對焦的距離 (景深較深) (推
         薦指數★★★★☆)
     c. 抗藍光 
    d. 多焦: 夜間開車較易眩光