2023/12/16乳癌勿輕忽，免費乳癌篩檢GO!GO!GO！-高雄市立聯合醫院李季至護理師
主 題:乳癌勿輕忽，免費乳癌篩檢GO!GO!GO！
受訪者: 高雄市立聯合醫院乳癌篩檢個案管理師李季至護理師
依衛福部國民健康署最新的統計數據，乳癌是婦女癌症發生率的第一名，各種癌症死亡排行榜上的第四位，由此可見乳癌對婦女的健康威脅極大，「及早預防、及早發現、及早治療」是乳癌防治最好的方法。
根據國內調查乳癌的好發年齡大致落在45至69歲之間，其中40歲以下的女性竟然也占了乳癌患者的 9%，這調查狠狠打破大家以為的年紀越大才會得乳癌的固有認知，而且隨著身邊的朋友越來越多人罹患乳癌，再加上新聞報導傳出李姓及朱姓歌手年紀輕輕便罹患了乳癌甚至過世的訊息，這讓人們驚覺乳癌有可能隨時會發生在自己身上，所以在這裏跟大家分享的重要訊息就是國內的調查發現積極做乳房攝影的女性比較不會因乳癌而死亡，究其原因是乳房攝影是可以發現一些沒症狀的早期的乳癌。
為什麼會得乳癌？
60-70%的乳癌發生與女性荷爾蒙有密切的關係，約2/3的乳癌細胞有雌激素接受體陽性，乳癌細胞會受荷爾蒙刺激生長。
什麼樣的女性容易得乳癌？
高危險群（致癌相對機率大於4倍）:
1.一側乳房得過乳癌
2.特殊家族史（更年期前得過乳癌）
3.乳房切片有不正常細胞增生現象
次高危險群（致癌相對機率大於2~4倍）:
1.母親或姊妹得過乳癌
2.第一胎生育在三十歲以後
3.未曾生育者
4.停經後肥胖
5.卵巢癌及子宮內膜癌患者
6.胸部大量放射線照射
較高危險群（致癌相對機率1.1~1.9倍）:
1.中量飲酒
2.初經在12歲以前
3.停經在55歲以後
可能危險因子（致癌相對機率未確定）:
1.口服避孕藥
2.更年期荷爾蒙補充
3.抽菸以及二手菸
乳癌常見症狀:
1.部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛。
2.乳房有出現腫塊但不會感覺疼痛
3.乳頭出現異樣分泌物，特別是持續發生、單側乳房、透明或帶血的分泌物。
4.乳房有局部或全面性凹陷（腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷）。
5.乳房皮膚紅腫或潰爛或者乳房的皮膚質地改變，如毛孔變大（類似橘子表皮一樣的變化）。
6.乳頭長久濕疹或潰爛乳房、乳暈或乳頭有顏色或皮膚感覺的改變、或不癒的皮疹。
7.乳房大小或形狀改變。
8.乳房附近或腋下的淋巴腺紅腫、有腫塊或變厚。
什麼是乳房攝影？
乳房攝影全名叫做「乳房X光攝影」，是用X光射線來查看乳房中的病變，可以看到原位癌的小鈣化點、同時也可以看到乳腺結構是不是有不對稱、或是變形的情形，這些都是癌症早期病變的徵兆。
乳房攝影的流程:
民眾可親至高雄市立聯合醫院2樓癌症篩檢櫃台填資料→至同層乳房攝影室更衣執行乳攝→結果判定→正常（返家）；異常（協助掛乳房外科）。
乳房超音波:
乳房超音波是用高頻率的音波來查看乳房內組織表面是否平整，可以看出囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤，或是惡性腫瘤，但必須仰賴診療醫師的經驗、判斷能力，所以不同醫師做出來的結果會不太一樣。
害怕得乳癌可不可以在家做乳房自我檢查就好，不要去醫院做其他檢查？
乳房自我檢查的目的是讓女性了解自己的乳房是否有變形進而發現乳房異常變化。但只做乳房自我檢查是不夠的，必須配合做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能早期發現乳癌。
乳房攝影要夾住乳房很痛，能不能只做乳房超音波，不要做乳房攝影？
乳房攝影比乳房超音波更有機會偵測出早期乳癌，因為大多數的零期原位癌常是以異常鈣化點表現，尤其是第零期的原位癌，而乳房超音波看不到這些的微小鈣化點，如果不能及早抓出這些鈣化點，就有機會忽略掉癌症，後續治療當然也不好。
乳房鈣化點是正常現象嗎？
鈣化現象會出現於細胞死亡、發炎、受傷或是自體脂肪移植後細胞壞死，可能會存在於乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織。而良性疾病也會有鈣化產生，如纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、受傷後乳腺脂肪細胞壞死而產生鈣化影像，但需格外注意的是鈣化影像也有可能是乳癌細胞或其分泌物壞死後所造成。因此雖然乳房鈣化大多屬於良性乳房疾病，但也有部分是乳癌導致。
國健局提供的免費乳癌篩檢提供服務對象有哪些?
45-69歲女性（每2年1次）。
乳癌是原位癌或初期癌時，病灶範圍會較小，因此乳房外觀及觸感尚未出現明顯變化，疾病也可能會以良性的方式呈現，因此當醫師解釋有乳攝異常風險的時候，有部分女性因為不會有不舒服的情形，自覺身體健康而一味逃避拒絕進一步切片檢查，進而延誤病情，最終導致遺憾，因此希望在多了解乳癌及檢查相關知識後能夠了解「及早預防、及早發現、及早治療」才是乳癌防治最好的方法。
乳房攝影可親至聯合醫院2F癌篩櫃台，現場有專人協助填表，乳房攝影現場可做。有專為婦女設置服務的櫃臺，設有獨立的更衣空間，特聘女性放射師為您服務。癌篩諮詢電話(07)555-2565轉癌篩服務台2438或2059。
