2023/11/25銀髮族常見肌少症-高雄市立中醫醫院謝冠生醫師

主題:銀髮族常見肌少症

講者:高雄市立中醫醫院謝冠生醫師

【何謂肌少症?】

  肌少症是指肌肉量減少合併肌肉力量與協調性功能的失去。肌少症是一種肌肉質量與肌力隨著年齡減少，並伴隨身體功能障礙的銀髮族常見的疾病症候群。

【究竟多少人有肌少症？】

  銀髮族60歲以上的人肌少症盛行率大致上介於10-27% 之間。隨著年齡增加肌少症的發生率也逐漸增加。

【肌少症發生的原因?】

1. 年齡老化、衰老。
2. 內分泌、免疫系統的改變。

2.缺乏運動、失用。

3.營養不良。

4.急性疾病而導致臥床，運動減少。

5.癌症、慢性感染症等慢性疾病的消耗。

肌少症的高風險族群---------

【肌少症要如何自我檢測？】

  當我們發現腿軟、腳無力、久站腿痠、走路長一點時間會發抖，就可能有肌少症，就需要自我檢測。自我檢測包含小腿圍與問卷兩部分。

1. 小腿圍測量方式為坐姿（膝關節彎曲90 度）測量左小腿 

  肚最粗部分，50 歲以上男性標準值為34 公分，女性為 

  33公分。若少於標準值就懷疑可能有肌少症。簡單的方

  法：可將雙手的食指與拇指圈成一個圓，接著放在小腿

  最粗的地方，如果圈不起來，表示肌少症的風險較低；

  若是圈起來還有空隙，表示有可能罹患肌少症。

2. 肌少症風險評估問卷，若加總分數大於4 分就懷疑可能

有肌少症。

肌少症風險評估問卷

【醫師如何篩檢與診斷肌少症？】

  目前要診斷肌少症會先做肌肉功能測試，例如：手的握力、由椅子站起來的速率、走路的速度，另外還要加上肌肉平衡功能測試。如果有功能減少的情況，需再做肌肉質量的檢測作為證實的檢測，以及肌肉量的檢查。

  較為可靠的檢測方法有生物電阻測量儀、雙能量X射線吸收儀、電腦斷層等。

【肌少症的壞處有哪些？】

1.身體機能減弱，造成容易跌倒、無力呼吸、吞嚥困難。2.比較容易生病，生病後住院天數也會延長。

3.比較容易營養缺乏。

4.痰咳不易而容易引起肺炎。

5.較低的存活率。

【減緩肌少症要如何自我處理？】

1. 恰當的營養。

維持足夠熱量與營養，足量的蛋白質，適量的維生素D與鈣質。

2.適當的運動可以減緩肌少症的發生

  適合銀髮族的運動：有氧舞蹈、快走、騎腳踏車、游

  泳、太極拳等。

【中醫對肌少症的看法】

  肌少症特徵表現，應屬於中醫之「痿症」與「虛勞」範疇。脾胃失和，氣血虧虛為主要病機。中醫認為肝主筋、脾主肉、腎主骨，肌少症應著重肝、脾、腎虧損為治療方向。所以使用中藥強筋壯骨、補益脾胃的藥方或藥膳著手。加上推拿按摩疏通筋絡的手法以及針灸的輔助皆有助於肌少症的減緩或改善。要活就要動,所以必須通過適當的運動，加上適當的營養是有助於肌少症的減緩及改善。