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主題:慢性腎臟病全面照護：如何篩檢？如何保健？如何治療?
受訪者:大同醫院腎臟內科主治醫師蔡哲嘉
蔡哲嘉醫師學經歷簡介
大同醫院腎臟內科主治醫師
高雄醫學大學兼任內科教授
高醫大臨床醫學碩士
哈佛大學公衛學院進修研究員
英國利物浦大學教育博士(2022)
台灣慢性腎臟病(CKD)，盛行率約10-12%，平均約每8-10位就有一位可能患有慢性腎臟病，若未提早診斷、治療，可能演變為末期腎病(尿毒症)就需要洗腎，造成個人健康危害、家庭照顧負擔，健保花費成本增加等。預估2040年，慢性腎病將成為全球壽命縮短的第五大的常見原因，所以了解腎臟病非常重要。
腎臟病會有的症狀，分別是泡、水、高、貧、倦，由於察覺不易容易輕忽。正常情況下，腎臟可以過濾掉血液中的蛋白質，並排出體外，但是當腎臟受損時，會導致蛋白質從血液中滲漏進入尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿通常是慢性腎臟病的早期症狀之一，也可能是其他腎臟疾病的症狀之一，需要進行尿液檢查，確定蛋白尿的原因。如果您懷疑自己有蛋白尿的問題，應及時就醫進行檢查和診斷，以便及早治療。
不同的藥物有不同的副作用，必遵照醫生的處方藥物劑量和用法，不要自行減藥或停藥，以免影響治療效果。
在腎臟病初期，請第一線醫師共同照護，但是當腎絲球過濾率小於30以下，須轉介給腎臟專科醫師，接受結合衛教師、營養師跨團隊的慢性腎臟病照護方案，善用衛教資源。
若已達到腎臟病後期，也不要亂服偏方成藥，注意睡眠、勿熬夜，避免過度操勞，預防感染或感冒，培養積極的人生觀，隨著醫學進步，醫院照護團隊會提供完善的腎臟病全面照護。
建議：
1.定期篩檢、早期發現:尤其腎臓病高危險的族群，包括三高慢性病，有家族遺傳腎臟病、年滿四十歲中年人等，請務必接受定期身體檢查，除了檢查腎功能，也要檢查尿液蛋白尿流失總量，更能早期發現腎臟病變，
2.積極控制高血壓、高血糖、高血脂三高問題，需要控制到理想指標，血壓<130/80、糖化血色素<7.0-7.5、低密度膽固醇<150、三酸甘油脂<150。
3.定期接受追蹤檢查，配合飲食控制，注意多纖維、多蔬果、多喝水，少糖、少油、少鹽，不抽菸、不憋尿、避免傷害藥物，例如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs):
國民健康署與台灣腎臟醫學會配合「世界腎臟日」，自94年起每年在北、中、南、東部舉辦「台灣腎臟日」活動，今年「台灣腎臟日」在112年3月12日(星期日)，南部地點:凹子底森林公園，舉辦「愛腎護腎、腎利人生園遊會」，歡迎大家做伙來參加，一起來關心自己的健康。
