2023/02/25我有糖尿病嗎？-高雄市立聯合醫院護理師陳錦澐

主題:我有糖尿病嗎？
受訪者:高雄市立聯合醫院護理師陳錦澐
一、糖尿病的定義
  糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，因為體內胰島素（Insulin）缺乏或功能不全， 對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖過高。
二、糖尿病的類型
  第一型糖尿病（Type 1 diabetes）：是因自體免疫或病毒等問題造成先天性胰島素缺乏所引起的糖尿病。
  第二型糖尿病（Type 2 diabetes）：則主要受個人生活型態影響，如糖尿病前期者、肥胖、年滿45歲、家人患有第二型糖尿病、每週運動少於3次、曾經患有妊娠糖尿病，或是出生超過4000克的人，都較可能成為第二型糖尿病患者，第2型糖
尿病佔所有糖尿病病例的90 至95%。
三、第二型糖尿病的成因與風險
• 體重過重及肥胖
• 缺乏運動
• 胰島素抗阻
四、第二型糖尿病的好發族群
• 糖尿病前期患者
• 體重過重
• 腹部脂肪多
• 年滿45 歲
• 家族病史
• 缺乏運動
• 曾有妊娠糖尿病（Gestational diabetes）
• 多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS）
五、糖尿病的症狀
  第一型糖尿病患在初期發展快速，因此容易發現。但第二型糖尿病多數患者初期都沒有明顯症狀，直到透過驗血，或已經視力模糊與罹患心臟病後，才發現自己有這種疾病。
  整體來說，糖尿病常見症狀有：
• 多吃
• 多喝
• 頻尿
• 體重沒來由的下降
• 疲勞和虛弱
• 視力模糊
• 頭痛、頭暈
六、第二型糖尿病的診斷方法
  要確定有沒有罹患第二型糖尿病，醫師通常會要求檢測血液，項目
包含：
  糖化血红蛋白（簡稱HbA1C）
  空腹血糖測試
  葡萄糖耐量試驗：
  先測空腹血糖，然後將75 克葡萄糖溶於250ml 水中，在5分鐘內喝完，2小時後再驗一次血糖。
OGTT 2小時後血糖正常值應在140mg/dl 以下，若血糖值在140~199mg/dl 則為葡萄糖耐受不良症，200mg/dl 以上則確診為糖尿病
七、第二型糖尿病的治療方法
  治療初期，建議患者先減肥，並養成健康的飲食和運動習慣。如果這些措施無法控制血糖，則醫師會考慮開口服藥物。
八、第二型糖尿病的併發症
  第二型糖尿病的併發症可能會影響身體的各個主要器官。管理好血糖水平非常重要，可以大幅降低許多併發症的機率，因為併發症嚴重的話，可能會面臨截肢的情況，甚至可能死亡。
• 心血管疾病
• 神經病變
• 腎臟病
• 眼睛受損
• 足部受傷
• 皮膚問題
• 容易感染不易癒合
• 勃起功能障礙
九、糖尿病的預防
  雖然第一型糖尿病與自身體質關係密切，或許沒有第二型糖尿病有明確的預防方法，但有鑒於近年第二型糖尿病的爆增，不管你是否為高危險群，都應該為了避免成為糖尿病一族，保持健康生活習慣。包括均衡飲食、維持適中體重、培養運動習慣，同時也應戒菸、避免吸入二手菸和過度飲酒，以減低將來患上糖尿病的機會。
• 選低脂低熱量食物
• 多運動
• 減肥
• 避免長時間久坐