2023/01/28肌少症-高雄市立聯合醫院鄭郁蓉護理師

主題:肌少症
受訪者:高雄市立聯合醫院鄭郁蓉護理師
老人衰弱：老人衰弱不是疾病，而是ㄧ個狀態
  這個狀態往往處於容易受到外來事物影響健康的狀態，導致不良健康結果的發生。（失能、病後臥床、入住長照機構、跌倒、骨折、住院等等等）
狀態持續久了~~~就有可能形成「肌少症」
  「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。
  人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，年過40，肌肉量會以每十年減少8％的速度流失；70歲後則以每十年減少15％的速度加速流失。
  雖然所有老年人都會因年齡增長而造成肌肉量減少，但流失程度與速度因人而異，「如同骨質流失，這是必然歷程。」除了老化，也有可能是慢性病（心臟病、關節炎、糖尿病、腎臟功能惡化等）引起，其中有八成起因為後者。
六大危險訊號：
  胃口不好，體重減輕
  疲倦無力、提不起精神
  走路便慢、容易跌倒
  出門次數減少、活動量減少
  記憶力變差、心情變差
  生活自理變差，需要他人協助
長者健康整合式評估：如何在家裡自己評估
  認知---------近ㄧ年是否有明顯記憶減退的情況
  行動功能-----ㄧ年內曾跌倒?必須抓握才能站立
  營養不良-----體重減輕超過3公斤?三個月內食慾不好
  視力障礙-----看遠中近是否有困難
  聽力障礙-----常常聽不清楚人家講的話，或漏接電話，不清楚人家講話
  憂鬱---------過去兩週是否有心煩阿雜或對原本喜歡的東西減少興趣
衰弱檢測；
  觀查一下家裡的65歲以上長輩，或是你自己本身
 1.與1年前相比，你的體重有沒有減少超過3公斤（前提是沒有刻意減重）。
 2.您是否無法在不用手之稱的情況下，從椅子上站起來五次。
 3.您最近是否常常感到對事情提不起勁？
  只要有ㄧ項就要懷疑可能是衰弱前期的表現，二項就代表你的衰弱正在進行，找自己的家庭醫師諮詢，且可以尋求老年醫學或家醫科。
門診時間：週三下午，週四早上(家醫科門診)，週五下午(肌少症特別門診)
肌少症檢測方式3樣：
  1.身體成份分析方式：不論是想知道自己的體脂肪率，還是肌肉量，都能透過身體成份分析測量評估身體狀況。
  2.骨質密度檢查：檢查是簡要評估骨質健康狀況的快速方法。這項檢查可以用來發現骨質疏鬆症，判斷您未來發生骨折的風險，以及評估骨質疏鬆症治療的效果。將您的骨質密度與已經確立的骨質密度平均值或標準值進行比較，可以計算出一個比較值。誠然，任何骨質密度檢查都不會百分之百準確；但如果醫生要預測您未來發生骨折的風險高低，骨密檢查是重要的判斷依據。
  3.握力檢測：是訓練手指頭肌力力量
飲食的調配：聰明吃，營養跟著來
國建署我的餐盤：每天早晚ㄧ杯奶，每餐水果拳頭大，菜比水果多一點，飯跟蔬菜一樣多，豆魚蛋肉ㄧ掌心，堅果種子ㄧ茶匙。
老人防跌3招：
  1.規律運動不能少、遵循醫囑來用藥
  2.居家環境照明、防滑要小心
  3.起身、外出要留意，馬路行走不要急
肌少症預防3招：
  肌要有力：免用手撐就可以起立坐下5次
  體重要維持：營養要均衡
  心要快活：多出門走走，曬曬太陽，遠離情緒低落
  其實每個項目都是環環相扣的，心情X就不會想出門運動，吃不下就沒體力動，看不見就會擔心活動安全，就不敢出門，就會憂鬱，不想吃東西。
  記得起，走得動，吃得下，看得見，聽得到，心情好，藥安全，活得好。
65歲開始又是另ㄧ片天空，要做ㄧ位身體健康的長者，才能夠快樂得享受後半人生