主  題：麻疹與旅遊前後的注意事項

受訪者:高雄市立大同醫院家醫科沈政廷醫師

麻疹與旅遊前後注意事項:

    麻疹為高傳染性疾病，容易藉由旅遊、探親、商務活動等國際交流傳播，最有效的預防方法為接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。

    提醒民眾應按時帶家中滿一歲幼兒完成公費MMR疫苗接種，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區；一般民眾如不確定是否有麻疹抗體，可於出國前先至旅遊醫學門診諮詢評估；另於出國期間應正確勤洗手、出入公共場所戴口罩等。返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

麻疹疾病介紹

 致病原：

    麻疹病毒（Measles virus），人為唯一之宿主及傳染窩。

傳染方式:經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。

臨床症狀:

    前驅症狀會發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。

紅疹：

    前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

預防方法

    一、衛生教育：宣導按時接種疫苗之重要性。

    二、預防接種： 注射含麻疹活性減毒的疫苗後，可以使95％以上的人產生主動免疫。 常規預防接種時程：出生滿12個月及滿5歲至入國小前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。