主  題:認識胃食道逆流

受訪者: 高雄榮總健康中心林恭弘主治醫師

1. 胃食道逆流是耳熟能詳的毛病，除了典型的噁酸、胸口灼熱外，還有哪些症狀？

喉嚨痛、喉嚨異物感、胸痛或胸悶、打嗝等

2. 胃食道逆流的原因？

a. 下食道括約肌持續鬆弛或在不正常時間鬆弛，加上飽食、腹壓大、或躺下時，胃內容物便容易逆流回食道

b. 下食道擴約肌張力減低之原因：退化、藥物、吸菸、特定食物

c. 內臟過度敏感及功能性胸口灼熱

d. 注意其他診斷：食道腫瘤、食道運動功能疾病、嗜伊紅性血球食道炎

3. 懷疑有胃食道逆流需要做甚麼檢查？

a. 注意警戒症狀

b. 胃鏡

c. 24小時食道酸鹼值及阻抗檢查

d. 下食道括約肌壓力檢查

e. 耳鼻喉科檢查，含鼻咽內視鏡

f. 食道攝影

4. 胃食道逆流該如何治療？

a. 飲食及生活型態改變

b. 可能影響下食道括約肌張力之藥物的調整

c. 藥物治療，通常是質子幫浦抑制劑、促蠕動劑，有時需藻酸鈉輔助，有時需解焦慮或抗憂鬱藥物

d. 手術治療

e. 發展中之內視鏡治療

5. 胃食道逆流會致癌嗎？淺談巴瑞氏食道症。

巴瑞氏食道症是指遠端食道因長期胃食道逆流產生之上皮變化，確有微小之致癌風險，其風險是影響範圍及是否有分生不良而定。

6. 胃食道逆流反覆發作，長期吃藥會不會有副作用？

慢性腹瀉、骨質酥鬆等