2020/01/16內視鏡+超音波是胰臟腫瘤確診利器

日期:2020-01-16 09:40:42 | 瀏覽次數:416

  高雄一名年近七旬婦人,一個月前突然出現黃疸、暴瘦8公斤,經送往高雄醫學大學附設中和 紀念醫院急診、住院,接受內視鏡超音波檢查,揪出胰臟癌,及時裝置支架,而得以順利接受後續治療。
  有「癌中之王」之稱的胰臟癌,初期症狀不明顯,難以發現且診斷不易,前蘋果電腦執行長賈伯斯、世界男高音帕華洛帝都病逝於胰臟癌。
  高醫胃腸內科主治醫師施翔耀表示,胰臟癌早期多無明顯症狀,等到黃疸、體重減輕、嚴重持續上腹痛等症狀就醫時,多為較後期的癌症。除了早期不易發現外,取得組織確認也不易,過去可由外科醫師剖腹切片,或放射線科醫師透過電腦斷層導引穿刺術取樣,但可能有創傷較大、較無法有安全路徑穿刺、需要穿刺其它器官等缺點,現在已可藉由內視鏡超音波導引,經由胃或十二指腸將細針穿刺腫瘤取樣做確診;內視鏡超音波檢查的優點是微創、可即時選擇安全路徑穿刺,且只需穿刺一個器官的壁,無明顯併發症。
  施翔耀醫師指出,阻塞性黃疸病因除常見的膽管結石外,惡性腫瘤也是原因之一,醫師可利用內視鏡逆行性膽胰管造影術,在膽管內置放塑膠支架,讓膽汁能順利引流,但惡性腫瘤造成的膽管狹窄,多為堅硬狹窄,塑膠支架可能功能不佳,且每3個月須更換一次材質,增加病患裝置的風險,若改用金屬支架,則可維持6至9個月通暢的優點,減少病人再次受術的痛苦。
  高醫胃腸內科主任吳政毅醫師強調,超音波就像醫師的第三隻眼可清楚看到病灶,結合內視鏡的超音波檢查可突破限制,不但可診斷腫瘤侵犯深度、腫瘤來源、協助判斷腫塊是否需要切除,還可觀察鄰近的胰臟、膽道及淋巴結等相關疾病,讓檢查更無死角,也可處理疾病併發症,這對於診斷的確立及後續的治療方針有很大的幫忙。
  吳政毅主任提醒有胰臟癌家族史、抽菸、慢性胰臟炎或糖尿病等高危險族群,應定期接受健康檢查,如發現異常,可與消化系內科專科醫師討論,考慮實施內視鏡超音波檢查,及早揪出病灶,對症下藥。
  圖為:高醫胃腸內科主任吳政毅(左)、醫師施翔耀。

 

服 務 地 點

電話:07-312-6133 
傳真:07-322-0971 
地址:高雄市三民區九如二路492號
電子信箱:fengmin.radio@msa.hinet.net