2018/10/20骨關節保健-高雄市立中醫醫院吳青峯醫師

日期:2018-10-19 22:50:29 | 瀏覽次數:415

主題:骨關節保健

受訪者: 高雄市立中醫醫院 吳青峯醫師

1. 了解生長發育老化 做好調適

   腎為先天之本,主藏精,腎精所化的腎氣直接關係到人體的生長發育和衰老。黃帝內經提到:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,髮始墬;六七三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白;七七任脈衰,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」,「丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八腎氣衰,發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白。七八肝氣衰,筋不能動。八八天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極,則齒髮去。」是中醫以腎氣盛衰為指標,對生長發育及衰老較有代表性的看法。

由西方生理學觀點看,腎是一個重要的排泄器官,負責排泄毒素及多餘的水分,從中醫生理觀點而言,腎主骨生髓,生長發育及衰老與腎息息相關。

2. 秋天轉骨好時機   

轉骨,指的就是轉大人,青春期正是轉大人的最佳時機。轉骨發育期有男女之別,女生一般比男生較早開始發育,男生約是在十二至十八歲左右,女生則約是在十至十六歲左右。青春期似乎有提早的趨勢,所以轉骨時機也需要順勢進行調整,女性約於初次月經來潮的時候,而男性則是在青春期開始變聲的時候。

長高除了先天遺傳,後天調理體質很重要。在季節方面,中醫觀點認為氣候逐漸轉涼的秋天,最適合為邁入青春期孩子改造體質。因為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律。秋天時以中藥補氣血和調理腎、脾二臟並補充養份,等到春天就能促進成長。依照中醫理論「腎為先天之本」、「腎主骨」,腎與骨骼的生長有密切的關係;「脾為後天之本」、「脾主肌肉四肢」,脾與腸胃攝取營養有關,主導肌肉生長。脾腎強健的時候,自然有利於促進成長發育。

轉骨男女有別,男主補腎,女主補氣血。男生要注意筋骨,預防運動筋骨損傷。女生因有經期,所以要調經補血,預防貧血及經期腹痛的發生。秋天正是轉骨好時機,依個人體質使用藥膳,配合針灸或穴位按摩可加強效果,取穴湧泉、足三里、三陰交。男女轉骨藥膳,仍需經過醫師診斷,適度加減藥物為佳。若有感冒,扁桃腺發炎、急性腸胃炎、及囊腫型青春痘等,則暫停一切藥膳。女生經期暫停服用,月經乾淨後使用。藥膳需避免與茶葉、白蘿蔔、冰冷食物同用。

日常生活保持充足睡眠、均衡飲食、維持正確的體態以及適當運動必能事半功倍如願以償。

3. 骨質疏鬆症

老人怕跌倒,因為容易骨折。老人容易骨折的原因,就是骨疏鬆症所引起的。台灣的六十五歲以上的人口中,每九人就有一人罹患骨質疏鬆症,而女性比男性多。六十五歲以上的女性,每四人就有一人發生骨質疏鬆症;停經後的婦女,約有百分之二十五會發生骨質疏鬆症,更年期早到和卵巢切除的女性,長期接受類固醇治療病患亦是高危險群。骨質疏鬆症現今已非銀髮族專有,而有年輕化的趨勢,例如上班族久坐不動或平日運動量少,長期抽菸喝酒,女性追求纖瘦美白而節食偏食缺乏運動日曬等等。

所謂骨質疏鬆症就是骨骼內空洞太多,骨小樑量減少,骨骼密度降低,骨皮質變薄,單位體積骨骼所含礦物質量減少。因骨質疏鬆症所引起的症狀,如:駝背、腰痠、背痛。

骨質疏鬆症與中醫的「骨痿」相類似,認為是氣血不足,長期過度勞動.或大病後,引起腎精虧損使骨枯髓減所致。又腰為腎之府,腎虛則腰痛,而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主,所以病因也與腎虛有關。藥物治療方面,可根據不同證型採用左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠等方藥加減;配合針灸或穴位按摩可取穴足三里、關元、三陰交、絕骨。

骨質疏鬆症與年老腎虛有關,但其防治必需由年輕時做起。須注意飲食的平衡,多攝取鈣質(黑芝麻、海帶芽、苜蓿芽、黑豆、芥蘭、莧菜、紫菜、豆皮、吻仔魚和小魚乾)及維他命D,多運動,多曬陽光,少抽菸喝酒及喝咖啡。

4.退化性膝關節炎

退化性關節炎常發生在支撐身體重量的關節,例如髖關節、膝關節和腰椎,另外頸椎、手指和大腳趾也是好發部位。

退化性膝關節炎症狀有膝關節疼痛(上下樓梯時加劇)、關節腫漲、關節僵硬、肌肉無力感(從坐姿要站立很困難)、關節雜音、關節運動受限(蹲不下去)及關節變形(以O形腿變形最常見)等。病程最初是軟骨磨損,接著軟骨覆蓋的骨骼也受到傷害,多年之後可能造成關節變形與喪失功能,需要置換人工關節。

  膝關節的退化屬於中醫痹証和痿証範疇。內在病因是由肝腎虧虛、氣血不足或是慢性勞損所引起,外在因素則是風、寒、濕、熱邪侵襲,氣血運行不暢而致。藥物治療方面,可根據不同證型採用龜鹿二仙膠、獨活寄生湯、四妙散等方藥加減;可利用穴位按摩改善局部血液循環,減輕疼痛,取穴陽陵泉、陰陵泉、內膝眼、犢鼻與鶴頂穴。風、寒、濕型可加熱敷。

  食物方面可以多補充富含膠質的食物,有利於關節軟骨修復,例如豬耳、蹄筋、木耳、海參等。不要因膝關節疼痛而減少活動,適度運動可以強化關節附近的肌肉,增加關節的支撐力。加重膝部負擔的活動(例如爬山、爬樓梯、慢跑、深蹲、盤腿、跪坐等) 或是運動過量,反而會磨損軟骨。如果體重過重,減重是必要的,可減輕膝部負擔。日常生活宜穿戴護膝,女性少穿高跟鞋。

  適度的運動有益健康,膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節,外傷、勞損或姿勢不良造成關節面受力不平衡,軟骨磨損加速,造成膝關節提早退化,宜就醫治療。

5.中醫養生

  中醫認為腎主骨生髓,骨關節保健多由「補腎」著手,以下介紹幾種簡單易做的茶飲及藥膳

(1)杜仲茶:杜仲5錢與500-1000 C.C.水煮茶後,再加入蜂蜜少許。

(2)杜仲排骨湯:杜仲4錢,紅棗枸杞少許,與半斤排骨一起燉煮。

(3)四珍排骨湯:四珍膠(龜鹿二仙膠)一塊(5錢),黃耆5錢,當歸2錢,紅棗6錢,與半斤排骨一起燉煮。

(4)密炙烏豆

材料:烏大豆150克、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等適量。

做法:1.將烏大豆洗淨加適量水及冰糖煮十分鐘,熄火,讓其浸泡2小時。

       2.將蜂蜜、麥芽糖加入適量水以慢火熔化,將烏豆浸入,以慢火炙熟,收汁即可。

功效:抗衰老,改善更年期症狀及補充鈣質。

(5)黑豆排骨湯:黑豆半斤,尾冬骨半斤,煮熟後服用。

(6)龜鹿二仙膠奶茶:龜鹿二仙膠半塊(2錢半)加入150C.C.開水中溶解,再加入適量鮮奶調製而成。

(7)黑玉斷續筋: 杜仲2錢、續斷2錢、黃耆4錢、紅棗4錢等藥材2碗水煮1碗水藥汁備用。放入豬腳筋半斤、海參4兩、冬筍、香菇、草菇、胡蘿蔔球等食材鍋中煮開再倒入藥汁,加入調味料煮熟,以太白粉勾芡即成。

 

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