2018/9/8眩暈-高雄市立中醫醫院副院長張志浩醫師

日期:2018-09-07 22:44:28 | 瀏覽次數:466

主   題:眩暈

受訪者:高雄市立中醫醫院副院長張志浩醫師

頭暈≠眩暈

  頭暈暈(Dizziness):走路不穩(喝微醺),左右歪,無力感,頭重腳輕,眼前暗黑,昏昏沉沉的感覺。坐下或平躺會改善。

  眩暈(Vertigo):所有動作都靜止甚至閉眼仍覺旋轉會想吐,踩地不踏實。暈車,盛行率:15-20%(2016德國研究)

  原因:很多很多

1、ENT:耳石脫落移位(良性姿勢性眩暈)、內耳內淋巴積水、前庭神經炎

2、眼科:眼壓高、眼鏡度數不對、變焦太快

3、神經內科:小腦退化、中風、腫瘤、巴金森

4、心臟內科:心跳快、心跳慢、心律不整、血壓高、血壓低

5、其他:血糖過低、血脂過高、貧血、藥物副作用、更年期、失眠、焦慮、壓

               力、感冒、營養不良、暈車、頸椎病變、3C成癮。

中醫:大致分四型

1、痰濁上蒙型:(內耳內淋巴積水)

     症狀:感到頭暈昏沉、胸悶、噁心、倦怠嗜睡。

     原因:身體水分代謝不佳時容易形成痰瘀體質,氣血循環就會受到阻力;氣

               血循環一差、血打不上去,就容易感到眩暈。

     飲食:「脾為生痰之源」,痰濕體質的患者的飲食可多吃蔬菜、四神湯藥膳都

               是不錯的選擇;瓜果、甜食或重口味的食物則應少吃,以免助濕痰。

2、氣血虧虛型(貧血、低血壓、心跳慢、營養不良)

     症狀:心悸失眠、面色蒼白、吃得少、脈細弱,在動的時候頭暈眼花的感覺

              會更嚴重

     原因:「力量不足,氣血當然打不上去,」

     飲食:氣血虧虛的患者應該多吃富含營養、易消化的食物,例如瘦肉、魚蝦、雞蛋等,並適量食用龍

              眼肉、黨參、西洋參等。具有益氣養血效果的中藥包括補中益氣湯、四物湯、歸脾湯等。

3、肝陽上亢型(高血壓、血球過多)

     症狀:眩暈耳鳴、頭痛且脹、面色潮紅、急躁易怒,而誘發眩暈。

     原因:容易情緒激動,睡得少、多夢、口苦、

     飲食:宜清淡、低鹽、多吃新鮮蔬果,忌菸酒、辛辣等刺激食物。食用百合

 玉竹粥,則可達到養心安神、滋陰潤燥的功效。鼓勵定期捐血

4、肝腎陰虛型(小腦退化、中風、巴金森、聽力下降)

     症狀:常發生在老年人身上,有時會伴隨耳鳴、失眠多夢、健忘、腰膝痠軟。

     原因:老化

     飲食:多吃滋陰益氣的食物,例如紫菜、黑木耳、枸杞核桃粥都可以滋補腎陰。配合中醫調理。

 

問診最重要

1、當時的症狀:天旋地轉或只是走路不穩

2、發作的時間和頻率

3、持續多久

4、誘發因素、緩解因素

5、用藥史和過去病史

穴位:

  平時透過穴道按摩,也能達到自我保健的效果。按壓風池、太衝、陽陵泉與;年紀較大的人除了按摩肩頸放鬆肌肉外,還可以加上合谷、足三里。當暈到想吐時,可以強按手腕內側的內關穴,手腕轉動,可獲得改善。

眩暈復健運動

頭部及眼球的運動一

看50公分前的目標,同時頭部左右上下交替擺動

★以上各10個循環,一天兩次

頭部及眼球的運動二

看50公分前的目標,頭部不動,眼睛上下左右交替運動

★以上各10個循環,一天兩次

日常保健

1、規律作息睡眠充足

2、適度運動保持愉快心情

3、忌暴飲暴食物吃太鹹食物

4、勿太勞累(包括體力和腦力)

5、發作時立刻坐下或平躺以免發生危險,喝一些含糖飲料或果汁

6、勿突然大力變換頭頸姿勢

7、健檢

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