主        題:高雄榮總腎臟移植介紹

受訪者:高雄榮總內科部腎臟科主治醫師許智揚

    腎臟損壞產生尿毒症時，有三種治療方式可供選擇: 血液透析(洗腎)、腹膜透析(洗肚子)與腎臟移植(換腎)。其中腎臟移植能使患者擺脫長期洗腎之苦，是生活品質最好、存活率最高的治療選擇。然而國人器捐的風氣不盛，多數病患最終都選擇洗腎過日子，久而久之，許多民眾甚至醫護人員都忘掉了腎臟移植這件事，以為腎臟壞掉了就只能洗腎。

    腎臟移植至今已有六十多年的歷史，是最成熟的器官移植手術。它是以開刀的方式將一顆捐贈者的健康腎臟植入患者的下腹部，讓患者可以脫離洗腎，多數患者原有的腎不須摘除。手術成功後，患者必須每日服用免疫抑制劑以避免排斥反應。隨著醫學的進步，血型不合、抗體不合、慢性肝炎、愛滋的患者都已經不再是腎臟移植的禁忌症。

     正在洗腎的患者若身體狀況良好，都建議到本院腎臟科評估並登錄等待大愛腎。雖然每年捐贈者不多，也有剛登錄不久就換到腎的幸運兒。年齡在18歲以下的患者及曾為活體器官捐贈者在待腎時有大幅度加分，等到腎臟的機會極高，更是不可錯過這個政府給予的優惠。

     若親屬或配偶有意願捐贈腎臟給患者，限五等親以內之血親或配偶才能捐贈。同樣可至本院腎臟科門診諮詢，經器官移植小組評估可行後即可進行手術。捐贈出一顆腎臟已證實是安全的，少數患者捐腎數十年後有輕微高血壓或蛋白尿的情形。此外，目前內視鏡取腎傷口極小，術後不會有長長的疤痕。

    腎臟移植的費用由健保給付，只需負擔病房費及伙食費。若欲使用特殊抗排斥藥物、特殊抗體檢驗或特殊醫材則需自費。

    高雄榮總自民國81年完成本院第一例腎臟移植後，至今已累積百餘例成功的腎臟移植手術，患者存活率在台灣名列前茅，是高屏地區的移植重鎮。本院最大的特色是內外科共同合作。從術前評估到術後照護，都由經驗豐富的腎臟內科醫師與泌尿外科醫師共同照護，與他院由外科醫師一手包辦的狀況不同。由於腎臟移植知識日新月異，開院至今我們都堅持唯有內外科共同合作才能為患者提供最佳的照護。最好的例子是近年來本院內外科合作挑戰血型不合腎移植，至今5例全部成功，患者存活率100%且腎臟功能非常良好。

    若想諮詢腎臟移植相關問題，電話: 07-3422121轉73036或上網查https://org.vghks.gov.tw/ott/ ，就能從中獲取相關知識，給自己一個脫離洗腎的重生機會。