2015/8/8食物中毒知多少?-高市衛生局檢驗科顏淑娥 技士

日期:2015-08-08 15:00:46 | 瀏覽次數:563

主題:食物中毒知多少?
受訪者:高雄市政府衛生局檢驗科  顏淑娥 技士

Q1.什麼是食物中毒?
A:(1)由於台灣地處於亞熱帶地區,氣候炎熱和潮溼,高雄雖然氣溫變
化較小夏天平衡溫度在30℃或更高,這樣高溫又潮濕的環境,有利於各種微生物生長 一旦未保存好食物就容易造成食物中毒的可能 因此須了解食中原因加以與預防.
 (2)根據衛生福利部食藥署對食物中毒定義:2人或2人以上攝取相 同食品發生相似症狀則稱一件食品中毒 案件 也有因肉毒桿菌毒素引起食物中毒而且自人體檢體驗出肉毒桿菌毒素並由可疑的食品檢體檢驗出相同類型的致病菌或毒素即使一人也要是為食物中毒案件或者因涉食食品造成急性中毒(如化學物質或天然毒素中毒)即使只有一人 也應視為食物中毒.
 (3)民國88到102年國家統計資料大約有65.674件大約有14件死亡案例(其中87.9%細菌性4.6%天然1.6%化學)
 (4)食物中毒分類:1) 細菌性:在台灣細菌性食物中毒以腸炎弧菌(Vibrio parahemolytica)及金黃葡萄球菌( Staphylococcus aureus)為最常見,其他較常見者為病原性大腸桿菌( E.coli)及仙人掌桿菌(Bacillus cereus);較少見的為沙門氏菌(salmonella)及臘腸桿菌( clostridium botulism)中毒。
  2)化學物質:重金屬多氯聯苯.台灣最常見的化學性食物中毒,仍是以農藥殘餘為主; 其中又以有機磷農藥為多。 慢性農藥暴露對健康的影響.
  3)天然毒素食物:1.動物性(河豚、珊瑚礁魚、貝類)在台灣屏東、高雄曾發生多起西施舌事件,許多人在食用西施舌貝殼後,發生呼吸困難、呼吸肌肉麻痹、及無法呼吸的情形。麻痹性貝殼類症候群平均其死亡率可高達20%。主要是貝殼類生物受紅潮(Red tides)

2.植物性(原蟲、真菌)台灣野外毒菇種類繁多,一般中毒以Amanita類毒菇為主蔓陀蘿(大花蔓 陀蘿 紅花蔓陀蘿 )                                                                

4)病毒性食物中毒:諾羅病毒(小圓型病毒)
Q2.在台灣吃什麼食物比較容易引起食物中毒?
A: 古人說”民以食為天,食以安為先“高雄市靠海吃海產人多冷凍食品百百種 加上天氣炎熱 更加注意.
1) 海鮮類:
1.生蠔:被諾羅病毒汙染海產(如七月綠島發生集體食物中毒案件
2.河豚:生魚片處理不當
3.烤魚:近海魚的內臟及鰓或魚鱗附著腸炎弧菌,未用清水洗淨清除魚鱗時飛散汙染
2)肉蛋牛奶:
1.蛋汁淋飯: 沙門氏桿菌感染
2.沾汙染蛋殼: 沙門氏桿菌感染
3.肉牛奶遭糞便汙染.
3)自製的蔬果瓶裝食品:
1.罐頭殺菌不完全:肉毒桿菌
2.香腸燻肉魚貝: 肉毒桿菌
3.蜂蜜:未滿1歲嬰兒食用風險
4.豆腐乳:仙人掌桿菌
4)生菜、水果、果汁、蕎麥麵:
食物處理不當遭大腸桿菌O157汙染或接觸過此菌於牛糞的蒼蠅或人的手及健康的帶菌者沒有確實洗盡雙手.
5)飯糰、糕點:
經由受傷人含化膿菌傷口導致金黃葡萄球菌汙染食物而致食物中毒.
6)禽類: 打獵山產加熱不完全
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Q3.那些場所容易發生集體食物中毒?
A:
1) 辦桌(喜宴、慶典)主餐以魚貝類居多量大不易冰存
2) 大型戶外活動訓練場地(運動會)團體外燴烹煮保存不易掌控
3) 軍隊團膳團體用膳管理不易
4) 學校營養午餐&慶生會採購食物管理及人員衛生管理
由於1.生熟食的交互感染
2.食物本身受污染
3.食材加熱不足
4.刀具砧板用具未清洗乾淨
5.人員污染

Q4.如何察覺自己是否有食物中毒現象?
 A:簡單介紹各種食物中毒菌發生時身體現象:
1.金黃葡萄球菌食物中毒(毒素型)-- 飯糰、糕點
潛伏期: 3小時
症狀:噁心、腹痛、發燒、腹瀉前(出現劇烈嘔吐)。1天就會痊癒。
※外觀色香味無法看出是否中毒

2.腸炎弧菌食物中毒(感染型)-- 烤魚
潛伏期:8~15小時
症  狀:劇烈腹瀉(水便)因此有脫水現象,1周後就會排便正常。
※烤過的魚不一定是可以安心食用.
3.腸道沙門氏桿菌食物中毒(感染型)
潛伏期:8~48小時 夏季
症狀:噁心、嘔吐、腹痛、發燒(38℃左右)如果連續1~2發燒可能是菌血症。有血便也有黏便一般都是軟便。
※蛋汁淋飯很危險 & 烏龜身上也能發現

4. 肉毒桿菌食物中毒(毒素型)---罐頭香腸燻肉魚貝
潛伏期:8~36小時
症狀:初期有頭痛瞳孔放大複視等眼部症狀不久後發現發聲困難吞嚥困難接著步行困難呼吸困難體溫正常意識清楚有時3~7天內發生心臟或呼吸痲痺的症狀而死亡.
※ 並不是真空包裝、瓶裝就很完美。
         
5. 諾羅病毒食物中毒---牡蠣等雙殼貝類   
潛伏期:24~48小時
症狀:主要噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輕微發燒,症狀因人而異但高
齡者會因為肺炎及脫水而死亡
*沒吃生蠔也會感染諾羅病毒

6.O157食物中毒---沒想特定食品
潛伏期:4~8天
症狀:出血性大腸炎-老人小孩易成重症.溶血性尿毒症候群—紅血球遭破壞引起溶血性貧血腎功能低落至尿毒症血小板破壞至出血.

Q5.衛生局如何處理發生食物中毒的食物及器具
A: 當發現有2人或2人以上攝取相同食品發生相似症狀則稱一件食品中毒案件通報,食品科同仁前往查核採樣調查並將疑似食物中毒檢體帶回實驗室.
*疑似食物中毒檢体:
 1.食餘檢体:
這是最好食物中毒檢体最能檢出中毒元兇最具代表性.

2.保留食物:當被舉報食物中毒時業者或料理者提供當時食用的餐點通常較難檢出但也可提供判斷分析.

3.環境檢体:以當時發生食物中毒環境器具採用無菌拭子擦拭後送實驗室進行培養檢驗.

*提醒民眾當發生疑似食入食物中毒現象時應該把吃剩食物保留好送交衛生局處理人員並詳述發生當時人地物以利食物中毒判斷這經常是找出問題的關鑑。          
  
Q6.簡述實驗室處理食物中毒檢體檢驗介紹
A:當本局檢驗科接獲來自食品衛生科的食物中毒檢體本科將依其第
一線專業判斷進行檢驗.如化學性食物中毒-食品檢驗股負責重金屬多氯聯苯農藥殘餘有機磷 農藥為多
※誤食剛噴灑農蔬菜                                     
細菌性食物中毒--公共衛生檢驗股負責
病毒性食物中毒—目前仍由衛生福利部食藥署
綜合上述並非所有食物中毒檢體都能立即檢出如珊瑚礁魚類中毒蔓陀蘿麻痹性貝殼類症候群都能詳述告知醫生以保護自身安全.
Q7.如何減少細菌性的食物中毒發生率.
A:在日常生活中應遵守的原則:
   (一)檢查
   (二)清潔
   (三)避免交互污染
   (四)加熱煮熟
   (五)冷藏
   (六)丟棄

8.結語:
由於台灣外食人口增加及飲食文化改變, 常會因食物冷卻不當或 放置>12小時 加上後熱不足 加熱不完整等因素造成食物中毒. 提供大家食品安全注意事項如下:
1. 採買信譽良好店家.
2. 如食物外觀異常或有異味避免購買.
3. 廚房須保持清潔.
4. 砧板刀具使用前須清洗乾淨 生熟食用具不可共用.
5. 處理冷凍食物須在冷藏處理不宜在室溫解凍.
6. 煮食葉菜類前須清洗妥當免細菌及農藥殘留.
7. 如廁後煮食前或進食前需用肥皂洗手
8. 肉類及貝殼類須完全煮熟才進食避免生食
9. 煮好食物盡快進食剩菜飯冰存於4℃ 每餐煮食須適量
10. 近量食用健康食物飲用煮沸的水.
為降低食物中毒風險 理性的教育合理的知識判斷無論士政府業者消費者”食品安全 人人有責”.
民眾若對食物中毒案有任何疑問可洽本局食品衛生科07-7134000


   

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