主題:出院準備銜接居家醫療服務

受訪者:高雄市立大同醫院居家護理所蕭佳莉所長

「家」是提供病人身心靈最好的照顧場所

• 失能長輩出院後最常面臨到的就是無人照顧及主要照顧者老化，導致無能力照顧，年輕的家人也面臨需要工作，無法全日照顧。

什麼是出院準備服務:

• 於住院期間，藉由醫療團隊介入與病人及家屬共同參與，在住院過程中能獲得良好醫療照護，除了促進病情改善外，亦能獲得相關護理指導知識及自我照顧的技能，協助病人從醫院順利轉至另一個照護環境的過程。

出院準備服務內容:與家屬共同討論合適的出院照顧計畫

• 依病人及家屬需要，提供院內醫療資源之轉介服務，如社工師、藥師、營養師、居家護理師、物理治療師、職能治療師及語言治療師等。

• 提供或協助準備出院後居家照護所需的用物或醫療輔助器材申請之指導與諮詢。

• 提供並聯繫社區之醫療資源，如居家照護、養護中心、護理之家等。

• 協助並轉介有長期照護服務資源需求的病人，如居家照顧

服務及機構照護資源:

•出院後，以電話追蹤關懷病情及提供醫療諮詢。

什麼是居家醫療?

家是最好的病房

醫療送到家

居家醫療照護

為什麼台灣需要居家醫療?

減輕家屬照護負擔

讓民眾有權在家安養善終

落實醫療分級 減少醫療資源浪費

居家醫療照護整合計畫的介紹:

照護三階段

1.居家醫療-醫師訪視(開藥、檢驗單開立、診斷書開立、身體檢查、管路置放等)

2.重度居家醫療-醫師訪視、護理人員訪視、呼吸治療人員訪視、其他專業人員訪視、(開藥、檢驗單開立、診斷書開立、身體檢查、管路置放、疾病衛教、照護技巧指導、資源連結等)

3.安寧療護-醫師訪視、護理人員訪視、呼吸治療人員訪視、其他專業人員訪視、(開藥、檢驗單開立、診斷書開立、身體檢查、管路置放、疾病衛教、照護技巧指導、疼痛控制、資源連結、心理支持等)

收費方式:

交通費：依距離收費(10公里內)。

• 部分負擔：醫師訪視費、護理訪視費、其他專業人員訪視費。

(榮民、重大傷病卡等免部分負擔)

• 掛號費：依各院所規定收費。(具殘障手冊者可減免)。

如何申請:

  在家-電洽居家醫療服務特約機構、洽詢各縣市照管中心、洽詢附近診所醫師

  住院中-洽詢醫院出院準備服務小組

如有任何疑問，歡迎洽詢健保服務專線0800-030-598