主  題:體重管理 
受訪者:高雄市立中醫醫院謝冠生醫師
壹.如何知道自己是太胖還是太瘦? BMI的介紹及運用.
  世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量
肥胖程度，其計算公式是BMI━ 體重(kg)/身高平方(m2) ，以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 
  國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。
體重過輕: BMI<18.5
健康體位: 18.5<=BMI<24
體位異常: 過重：24<=BMI<27、男性：>= 90 公分
                輕度肥胖：27 <= BMI < 30、女性：>= 80 公分
                中度肥胖：30 <= BMI < 35
               重度肥胖：BMI >= 35
以身高160公分為例  :
健康體位(18.5<=BMI<24)： 約47.36～61.44公斤  
體重過輕(BMI<18.5)：     體重小於47.36公斤
體重過重(24<=BMI<27)：    61.44～69.12公斤 
輕度肥胖(27 <= BMI < 30)：69.12～76.8公斤
中度肥胖(30 <= BMI < 35)：76.8～89.6公斤   
重度肥胖(BMI >= 35)：>=   89.6公斤
以身高170公分為例 : 
健康體位(18.5<=BMI<24)：  約53.47～69.36公斤
體重過輕(BMI<18.5)：      體重小於53.47公斤
體重過重(24<=BMI<27)：    69.36～78.03公斤
輕度肥胖(27 <= BMI < 30)：78.03～86.7公斤
中度肥胖(30 <= BMI < 35)：86.7～101.15公斤   
重度肥胖(BMI >= 35)：>=   101.15公斤
若不在健康體位就要有所警惕
貳.肥胖的壞處及如何改善? 
  一.肥胖的壞處:
     體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素。比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。
     癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等與肥胖有關
二.肥胖如何改善?
   肥胖的形成除遺傳外，主要受到致胖的環境及生活型態因素的影響。

1.調整飲食及運動生活：
 (1)健康吃：三多三少。
    三多：多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧。三少：少油、少鹽、少糖。
 (2)快樂動：適當運動，要活就要動。可量力而為，逐漸增加運動量。
 (3)天天量體重：可隨時提醒自己維持健康的體重，要持之以恆。 

 2.中醫減重的方法：
除少吃多動外可加入中藥、針灸、穴位按摩等方法。
A.中藥：可依減重者身體狀況而使用最適合的藥物治療。
(1)通大便，瀉劑:如防風通聖散、承氣湯類。                               
(2)促進水分代謝，利濕之劑:如五苓散、六一散。                                     
(3)胖者多「氣虛多痰」。可用四君子湯、黃耆、黨蔘補氣；二陳湯祛痰。
(4)山楂 可促進腸道蠕動、減少便秘，可抑制膽固醇，降低血脂。               
(5)丹參、大黃可降低血脂。                                                               
B.針灸：                                                         
(1)腹針可選用針天樞、中脘、下脘、梁門、氣海等穴。                   
(2)體針可選用針足三里、豐隆、三陰交等穴。                         
(3)耳針可選用針耳神門、饑點、胃點等穴。                                 
C.穴位按摩 可針對以上的穴位做穴位按摩。                                                                                       
叁.過瘦的壞處及如何改善?                                   
一.過瘦的壞處：                                         
過瘦（BMI<18.5 kg/m2）可能會以下的健康問題。                                     
1.營養不良                                                       
2.骨質疏鬆                                                       
3.掉頭髮                                                       
4.注意力減退                                                   
5.月經失調                                                     
6.生長遲緩                                                         
7.貧血                                                           
8.飲食障礙（暴食症、厭食症）                                     
9.猝死

二.過瘦如何改善?                                                                                   
  中醫過瘦改善的方法：除了適當的運動及適當的吃蔬果、雜糧、油、鹽、糖、肉類、魚類、蛋之外，中藥及中藥膳鍋、針灸、穴位按摩等的運用有良好的增胖效果。                                                   
1.中藥及藥膳鍋:                                                         
(1)「健脾補氣」可用蔘苓白朮散、香砂六君子湯、四君子湯、六君子湯、四神湯。藥膳鍋如加味四物雞、四神藥膳鍋等。                                                           
(2)「鎮定安神」可用酸棗仁湯、加味逍遙散、牡蠣。                       
(3)「吸收不良」，可用山藥、麥芽、薏苡仁、神麴、雞內金等中藥材改善腸胃的吸收功能。以上中藥及藥膳鍋可依據過瘦病人體質使用。                                               
2.針灸 可選用針神門、耳神門、內關、足三里、三陰交、中脘、下脘；灸神闕等。                                  
3.穴位按摩 可針對以上穴位做穴位按摩                   
穴位位置參考                                                       
1.天樞 肚臍正中，左右外開2寸處。                                 
2.中脘 肚臍正中直上4寸處。                                             
3.下脘 肚臍正中直上2寸處。                                       
4.梁門 肚臍正中直上4寸，再旁開2寸處。                             
5.氣海 肚臍正中直下1.5寸處。                                     
6.足三里 正坐屈膝垂足，由外膝眼（犢鼻）直下3寸。                   
7.豐隆 外膝眼與外踝前緣(平齊外踝尖)連線的中點。                 
8.三陰交 內踝尖直上3寸，靠脛骨後緣處。                           
9.耳神門 於三角窩內。                                           
10.內分泌點 耳輪內側下方。                                     
11.皮質下耳穴 耳屏邊緣下1/3的內側面中點處。                     
12.饑點 耳垂上方。                                               
13.胃點 約在耳朵中央。                                         
14.神門 豌豆骨後緣橈側，當掌後第一橫紋上。                         
15.神闕 肚臍正中心。                                           
16.內關 手掌向上，掌後第一橫紋正中，直上二寸，當兩筋中間處。
老人齒落咀嚼無力的食物處理方法:
1. 吃現成的嬰兒食品罐頭(雞肉、牛肉、豬肉、蔬菜、水果。)可依個人喜好加點調味料。
2. 食材選擇容易煮爛容易消化的食材。如選肉質比較軟一點的、蔬菜容易煮爛的。
3. 善利用絞碎菜機或果汁機，將食物絞碎再煮。
4. 不容易煮爛的食物要煮久一點，也可利用壓力鍋烹煮。